Incontinencia Urinaria

Incontinencia urinaria:

Es el escape de orina a través de la uretra al realizar esfuerzo durante actividades como toser, estornudar, levantar objetos pesados, reírse o ejercitarse tanto en mujeres como en hombres. En ocasiones puede coexistir junto a la incontinencia urinaria de urgencia que ocasiona pérdida involuntaria de orina a causa de un deseo imperioso de orinar. El tratamiento de ésta última suele ser con medicamentos, pero en los casos que no responden, la toxina botulínica es una alternativa.

 Para la incontinencia urinaria de esfuerzo el tratamiento comprende cambios en el estilo de vida, ejercicios del piso pélvico, pesarios y cirugía. El objetivo de esta última es corregir o dar soporte a la debilidad de la uretra mediante la colocación de una cincha o “sling” a través de mínimas incisiones a través de la vagina, y en el hombre a nivel de la uretra bulbar.

La hiperactividad vesical o vejiga hiperactiva (VHA):

Es el nombre que se le da a los siguientes síntomas vesicales:

-Urgencia: necesidad súbita e intensa de orinar, que no puede posponerse, aun cuando la vejiga no esté llena. Puede desencadenar la incontinencia de orina de urgencia.

Estos síntomas son causados por la contracción del músculo vesical (llamado detrusor) para vaciar la orina, sin aviso y de forma involuntaria. Existen varios tratamientos disponibles para la VHA:

– Cambios en el estilo de vida: mejoran significativamente los síntomas.

– Entrenamiento vesical: ayuda a retener más tiempo la orina.

– Medicamentos: actúan sobre receptores en la vejiga reduciendo las contracciones. Presentan efectos secundarios constipación o boca seca, entre otros.

– Toxina botulínica: se inyecta por vía endoscópica y bajo anestesia en el músculo vesical produciendo su relajación. Presenta una alta tasa de éxito, aunque requiere de sucesivas aplicaciones.

– Estimulación del nervio tibial posterior y del nervio sacro: implica estimular los nervios que controlan la función vesical con pequeños dispositivos.